Záznam o průběhu nemoci. Dalo by se říci že jde o "nemocniční deník pacienta".
Zapisují se do něj důležité údaje o průběhu nemoci a léčení. Například měření teploty, vyměšování, celkový stav, podávané léky, na co si pacient stěžuje, poskytnutá péče...
Jde o základní součást ošetřovatelské dokumentace."